Rehabilitering efter längre sjukskrivning är komplext. Ingen enskild metod gör jobbet. Det som fungerar är en mix av insatser och förhållningssätt, där arbetsplatsen spelar huvudrollen. Så här lyckas ni med återgång i arbete, enligt senaste forskningen.
Psykisk ohälsa och besvär i muskler och leder är vanliga orsaker till sjukskrivning i Sverige. Vad säger egentligen vetenskapen om personers återgång i arbete efter sådan sjukfrånvaro?
Det visar en ny kunskapsöversikt från forskningsrådet Forte. Den bygger på vetenskapliga sammanställningar av totalt cirka 1 500 studier från främst de nordiska länderna samt Nederländerna.
Studie: Vad fungerar för vem under vilka omständigheter?
Författare: Gunnar Aronsson och Ulf Lundberg, båda professor emeritus i psykologi, Stockholms universitet
Finansiär: Forte
År: 2025
Här är de sex viktigaste slutsatserna kring vad som främjar återgång i arbete:
1. Individen i centrum
Individcentrering är en nyckel. När insatserna skräddarsys efter medarbetarens förmågor, behov och situation ökar chansen till en hållbar återgång i arbete.
– Det framträder mer än i tidigare studier. Området är så komplext och så mycket spelar in. Det här med att skräddarsy är väldigt viktigt, säger professor emeritus Gunnar Aronsson, en av forskarna bakom studien och en nestor inom svensk arbetslivsforskning.
Forskarna vill även se mer individcentrering i vanliga arbetslivet, för friska arbetande, eftersom personer har olika trösklar och toleransnivåer för belastning.
Det här med att skräddarsy är väldigt viktigt.
Arbetslivsforskare Gunnar Aronsson
2. Tron på sig själv och processen
Tilltro till den egna förmågan och positiva förväntningar gör stor skillnad. Det framkommer tydligare än i andra översikter. Den som tror sig kunna återfå hälsa och arbetsförmåga har mycket större chans att lyckas.
– Arbetsgivaren kan ge hopp genom att notera saker som går bättre och uppmuntra medarbetaren. Ibland är det väldigt konkret vad som är största problemet just nu, man skapar en lösning och det skapar självtillit, säger Gunnar Aronsson.
3. Kombinerade insatser
Återgången i arbete går bäst när flera insatser sätts in samtidigt, såväl i vården som på arbetsplatsen.
- Exempel vid psykisk ohälsa: medicinering, psykoterapi av olika slag, stresshantering/avslappningsträning, förändrad arbetsbörda, ändrade arbetsuppgifter
- Exempel vid besvär i muskler och leder: smärtlindring, sjukgymnastik, fysisk träning, arbetsterapi, ergonomiska förändringar, ändrade arbetsuppgifter
4. Samordnade insatser
I Sverige finns sedan 2020 en lag om att regionerna måste erbjuda hjälp till sjukskrivna att koordinera insatser för återgång i arbete.
En studie identifierade inte mindre än elva aktörer vid återgång i arbete, från arbetsgivarsidan, arbetstagarsidan och det offentliga, som vård och försäkringssystem.
– Det är nästan så att individen blir utmattad bara av att insatserna inte hålls ihop av någon, säger Gunnar Aronsson.
Då kan rehabkoordinatorer vara de som samordnar de här insatserna. De kan ge stöd och underlätta kontakten mellan den sjukskrivne, läkare och övrig vårdpersonal, arbetsgivaren, Försäkringskassan och företagshälsovården.
– Processen måste hållas ihop på något sätt, annars blir det inte effekter av att många är inblandade.
5. Arbetsanpassning
Arbetsgivare ska anpassa arbetet för att underlätta återgång i arbete. Och för att förebygga ohälsa. Det kan handla om att förändra arbetsuppgifter, arbetssätt eller arbetstid. En bra dialog mellan medarbetare och chef är viktig för att hitta lösningar.
– Arbetsgivaren spelar en väldigt stor roll. Det är framför allt arbetsplatsen som avgör hur det kommer att gå vid återgång i arbete, säger Gunnar Aronsson.
Generellt så underlättar arbetsmiljöfaktorer som lagom arbetsbelastning, kontroll och upplevelse av rättvisa återgång i arbete och förebygger även sjukskrivning.
Läs mer: Vad arbetsanpassning är och hur ni gör i praktiken och Arbetsanpassning – tänk så här vid psykisk ohälsa
6. Socialt stöd
Det sociala stödet från arbetsledare och kollegor är avgörande för hållbar arbetsåtergång, särskilt vid psykisk ohälsa och besvär i muskler och leder.
På arbetsplatser med hög belastning kan andra tycka att det inte är rättvist om en arbetskamrat inte presterar fullt under en period.
– Man behöver prata om det så att det blir en förståelse. Den som återgår i arbete ska inte behöva känna någon skam. Alla behöver se det som en del av återgångsprocessen som vi ska klara tillsammans. ”Nästa gång kan det vara jag”.
Återgång i arbete: 7 tips för chefen
Starta dialogen tidigt – vänta inte tills sjukskrivningen blivit lång.- Bjud in till dialogmöten – hitta lösningar tillsammans med medarbetaren och följ upp regelbundet.
- Anpassa arbetsuppgifter och arbetstid – gör en plan för gradvis återgång.
- Bygg socialt stöd – visa engagemang, skapa trygghet och uppmuntra kollegor att stötta.
- Använd rehabkoordinator – samordna vård- och myndighetskontakter.
- Se individen – varje sjukskrivning och återgång är unik.
- Stärk hopp och tilltro – prata om möjligheter snarare än hinder och uppmärksamma även små framsteg.
Källa: Kunskapsöversikten Vad fungerar för vem under vilka omständigheter?
Kom ihåg!
Det som gör en arbetsplats frisk, hjälper också människor tillbaka. Kontroll, inflytande och stöd i arbetet underlättar återgången. Samma saker som förebygger stress, ohälsa och sjukskrivning är nycklar vid rehabilitering.
