Satsa på ett bra stöd för nyexaminerade sjuksköterskor. De första åren i yrket kan avgöra hur man mår tio år senare. Det handlar bland annat om balansen mellan krav och kontroll, och stöd från närmaste chef.

Foto: Johnér

Ny i yrket behöver mycket stöd

Stark stress på jobbet när man är ny i yrket kan påverka hälsan allvarligt. Det ökar risken att senare drabbas av till exempel depression, visar en långtidsuppföljning av sjuksköterskor. Studien visar på vikten av stöd tidigt i karriären.

Den arbetsmiljö som nyutbildade sjuksköterskor möter får stor betydelse för deras fortsatta yrkesliv.

Det säger Ann Rudman, som är forskare vid enheten för klinisk neurovetenskap, Karolinska Institutet, och lektor vid Högskolan i Dalarna.

Hon och hennes kollegor har gjort en långtidsuppföljning av sjuksköterskor 11–15 år efter examen. Syftet var att få en övergripande bild av hur arbetsmiljön i början av deras yrkesliv påverkar sjuksköterskornas framtida hälsa och karriär.

Forskarna undersökte också om utbrändhetssymptom tidigt i arbetslivet får betydelse för hälsan drygt tio år senare.

– Vår studie visar tydligt hur viktigt det är att satsa på förebyggande strategier, och att göra det tidigt i yrkeskarriären, säger Ann Rudman.

Närmare 2 500 sjuksköterskor svarade på forskarnas enkätfrågor (svarsfrekvensen var 62 procent). De tog examen år 2002, 2004 eller 2006. De är med i ett projekt kallat Lust, Longitudinell undersökning av sjuksköterskors tillvaro. Där ingår sammanlagt 4 000 sjuksköterskor. Hit räknas även barnmorskor och specialistsjuksköterskor.

Forskarna har följt dem sedan deras utbildningstid, i en rad studier och insatser.

Stress tidigt påverkar

Risken för utbrändhet senare i yrkeslivet påverkas av flera faktorer, visar studien. Det handlar om en kombination av höga krav – fysiska och psykiska – låg kontroll över det egna arbetet, små utvecklingsmöjligheter och svagt stöd från chefer.

Ann Rudman beskriver det som en skadlig process, som inleds tidigt.

– Att flera gånger utsättas för den typen av arbetsmiljöstressorer under de första åren i yrket innebär en ökad risk för utbrändhet 11–15 år senare, säger hon.

Sjuksköterskor som tidigt hade utsatts för höga krav, låg kontroll och svagt stöd hade oftare symptom på depression. De rapporterade mer sömnproblem och mer smärta i nacke och rygg.

Återhämtning och stöd

Eftersom höga stressnivåer kan få så allvarliga konsekvenser, finns det mycket att vinna på att arbeta förebyggande, fortsätter hon. Kraven i arbetet är höga redan i grunden.

–  Då behöver man tänka, okej vad är det för resurser och återhämtning sjuksköterskorna behöver?

Omkring hälften av sjuksköterskorna upplevde i början av karriären en låg nivå av uppmuntrande ledarskap, i kombination med höga krav, små utvecklingsmöjligheter och låg kontroll över arbetet.

Det finns alltså mycket att arbeta med, konstaterar Ann Rudman.

Påverkar senare hälsa

Mer än var tionde sjuksköterska hade mycket höga symptom på utbrändhet minst ett av de tre första åren i yrket.

I gruppen med tidiga utbrändhetssymptom var det vanligare att – drygt tio år senare – ha problem med koncentration, minne, depression och sömn.

Sjuksköterskor med symptom på utbrändhet tidigt i yrket var också borta mer från jobbet senare i yrkeslivet. De gick också oftare till arbetet trots att de inte var friska.

Ann Rudman beskriver de här resultaten som alarmerande.

Det finns långtidskonsekvenser av höga nivåer av utbrändhet tidigt i arbetslivet.

–  Det är en väldigt viktig poäng att det finns långtidskonsekvenser av höga nivåer av utbrändhet tidigt i arbetslivet. Vi har verkligen vridit och vänt på det resultatet, eftersom det är väldigt allvarligt.

Fler vill lämna yrket

Ungefär var femte sjuksköterska som hade haft utbrändhetssymptom tidigt i yrkeslivet hade en stark avsikt att lämna yrket, visar uppföljningen. Bland dem som inte haft symptom ville en betydligt lägre andel byta karriär (13 procent).

Tanken på att lämna yrket – och beslutet att göra det – verkar hänga ihop med arbetsmiljö och utvecklingsmöjligheter. Det framgår av de kommentarer som sjuksköterskorna kunde lämna i enkäten. Det finns tecken på att det inte handlar om att de egentligen vill sluta i yrket, skriver forskarna. Snarare är det ”ett symptom på att bägaren till slut rinner över”.

Omkring fyra av tio sjuksköterskor arbetade deltid vid uppföljningen. Det förklaras inte bara av att de till exempel är småbarnsföräldrar. Snarare kan det vara ett uttryck för att de själva försöker balansera en pressad arbetsmiljö och scheman som inte ger tillräcklig återhämtning, menar Ann Rudman.

Sjuksköterskorna är lojala

Nästan alla sjuksköterskorna (95 procent) arbetade ändå kvar inom hälso- och sjukvården 11–15 år efter examen. Vissa hade blivit chefer, men nio av tio arbetade huvudsakligen som sjuksköterska. Mer än hälften hade specialiserat sig.

De här siffrorna gjorde faktiskt Ann Rudman lite förvånad.

–  Det tyder på en enorm lojalitet, säger hon. Sjuksköterskorna är starkt engagerade i sitt yrke från början. Det är viktigt att inte urholka den resursen, utan ge dem bra förutsättningar.

Text: Margareta Edling, 16 mars 2021

Relaterade verktyg

  • OSA-kollen

    Jobba tillsammans med organisatorisk och social arbetsmiljö

  • Prehabguiden

    Vägledning för arbetsanpassning och rehabilitering

Senaste artiklar

Tips för trygg återgång efter pandemin

Eskilstuna kommun har gjort en plan för hur medarbetarna ska återgå till arbetsplatserna när det är dags. – Kom igång med planeringen nu, även om ni inte vet när ni ska…

Här tar de tillvara senior kompetens

På en specialistmottagning är det mycket att lära för den som kommer ny. Då kan en mentor vara till stor hjälp. På Uddevalla sjukhus stöttas nya sjuksköterskan Mikaela Siver av…

Viktigt med återhämtning – även för chefen

Återhämtning är oerhört viktigt för vårdpersonal så här i pandemitider – inte minst för cheferna. Självempati, utrymme för klagomål och mikropauser är några återhämtningstips från Region Stockholms centrum för kris…

Områden

Tillsammans skapar vi en arbetsplats som får oss att må bra.

Var vill du börja?

Läs mer om SAM

SAM

Verktyg

Vill du skapa en frisk arbetsplats? Våra verktyg är baserade på forskning och testade av kollegor till dig.

Här hittar du riktigt bra stöd på vägen!

  • Chefoskopet

    Utveckla chefers organisatoriska förutsättningar

  • Digi-ronden

    För bättre digital arbetsmiljö

  • OSA-kompassen

    Vägar till föreskrifterna om organisatorisk och social arbetsmiljö

  • Prehabguiden

    Vägledning för arbetsanpassning och rehabilitering

Så gör andra

Hur jobbar andra med sin arbetsmiljö? Hämta tips och inspiration till din arbetsplats!

Vad säger forskningen?

Allt fler forskare uppmärksammar arbetsmiljö som en framgångsfaktor för friska arbetsplatser. Här får du veta vad de kommit fram till.

Vilken ny kunskap kan ni använda?

en man med afrikanskt utseende och en blond kvinna, både i arbetskldäer för vården, lutar sig över ett papper och ler, stående i en ljus korridor.

Mentorskap med oväntad vinst

Ett väldigt lovvärt och ambitiöst projekt, med en oväntad extra vinst. Det tycker forskaren Roy Liff om Västra Götalandsregionens mentorsprojekt,...