porträtt på tre kvinnor på en sjuksköterskeexpedition på en vårdavdelning. Ulla Olofsson i mitten.

Ulla Olofsson, i mitten, var projektledare för forskningsprojektet Må bra i skiftarbete vid Norrlands universitetssjukhus. På bild också Malin Lennmark och Helen Henriksson, onkologen.

Foto: Erik Abel

Må bra i skiftarbete med mindre arbetsbelastning

Scheman för skiftarbete kan påverka hälsan. Men andra saker spelar större roll – som hög arbetsbelastning och få raster. Det visar ett forskningsprojekt med vårdanställda i Västerbotten.

– Det var inte förvånande men förtjänar att upprepas. För att få ett bra schema krävs bra bemanning. Men det finns ofta en övertro på att arbetstidsmodeller ska göra så att personalen mår bra och det blir lättare att rekrytera, säger Göran Kecklund, ansvarig forskare för projektet och professor vid Stressforskningsinstitutet.

Han får medhåll av Ulla Olofsson, HR-strateg i landstinget Västerbotten och projektledare för forskningsprojektet.

– Det var inte förvånande. På vissa arbetsplatser har man en hög arbetsbelastning på grund av att det är ont om personal. Eftersom vi måste ta hand om de patienter vi har så behöver vi fortsätta jobba med det.

Viktigt med återhämtning

Tre av tio som besvarade forskarnas enkät svarade att de inte hade möjlighet att ta rast under arbetspassen. En av dem är Gunilla Jarekäll, operationssköterska i Umeå som länge jobbat skift.

– Det viktiga är att få andhämtning under arbetsdagen. Det är hög arbetsbelastning på grund av för lite personal så det är svårt att ta raster, säger hon.

Planering kan dock vara till hjälp även när det är personalbrist.

– En av våra rekommendationer är att schemalägga raster och planera in dem i början av arbetspasset när personalen träffas. Man behöver sina raster om det ska bli en hållbar arbetssituation, säger Göran Kecklund.

– Jag kommer att trycka mer på att man ska planera in raster under dagen. Vi vill ofta vill göra klart innan vi tar rast. Men vi behöver avbrotten och att äta för att få energi, säger Ulla Olofsson.

Jämförde olika schemamodeller

Västerbottens landsting har tre olika modeller för schemaläggning vid skiftarbete. Det gjorde det möjligt för forskarna att jämföra flera intressanta lösningar.

En vanlig schemamodell i Västerbottens landsting är en modell med cirka fyra timmars arbetstidsförkortning per vecka. Den tiden får man vara beredd att rycka in vid personalbrist och den kan också användas till kompetensutveckling.

Det är en arbetstidsförkortning som inte kostar något eftersom den hjälper till att lösa vikariefrågan. Den typen av schema var mer populär hos vårdpersonalen än individuell schemaläggning.

Ett av forskningsprojektets syften var att jämföra den modellen med fast schema och individuell schemaläggning.

Testade utbildning

Dessutom prövade forskarna på sex vårdavdelningar insatser för dem som har individuell schemaläggning och inflytande över hur de jobbar. Tre av de avdelningarna testade en utbildning om hälsa, arbetstider, stress och schema. Ytterligare tre prövade utbildning samt återkoppling  till deltagarna om huruvida de scheman de valde var hälsosamma eller ej.

De åtgärderna hade dock ingen effekt på stress, trötthet och sömn. Många deltagare var ändå nöjda med dem och landstinget Västerbotten planerar nu en webbaserad utbildning om schema, hälsa och arbetstider vid skiftarbete för chefer och medarbetare.

– Man började diskutera hur man ska planera sina arbetstider. De som jobbar i vården har ofta för kort dygnsvila och vi kunde se i studien att man sov som kortast när man hade det, säger Göran Kecklund.

En av våra rekommendationer är att schemalägga raster

En förklaring till att utbildningen saknade effekt kan vara personalens stresspåslag.

– Om man har bra bemanning är utbildning bra. Men om det är svårt att få till bra scheman på grund av personalbrist så behövs andra lösningar, säger Göran Kecklund.

Med individuell schemaläggning är det svårt att komma åt den korta dygnsvilan, det vill säga när man arbetar kväll och går på ett nytt pass nästa morgon. Många väljer att tränga ihop sina arbetspass för att få längre sammanhållna ledigheter.

– Som skiftarbetare har man ett ansvar att tänka på sin livsstil. Det är ingen nackdel om man blir påmind om det och börjar fundera så att man inte prioriterar bort återhämtningen för kortsiktiga sociala behov, säger Göran Kecklund.

Önskeschema kräver riktlinjer

Göran Kecklund hävdar dock att det inte får bli för mycket fokus på individer. Om man har individuell schemaplanering behöver arbetsgivaren ta fram riktlinjer och policies så att hälsosam schemaläggning inte blir den enskildes ansvar.

– Bland det viktigaste är att få in arbetstidsfrågan i det systematiska arbetsmiljöarbetet. Att man riskbedömer, genomför åtgärder och utvärderar åtgärderna, säger Göran Kecklund.

Studien har pågått i två år och det är första gången i Sverige som arbetstidsforskare samarbetat med ett landsting för att ta reda hur skiftarbete påverkar vårdanställda och kan göras mer hälsosamt. Drygt 600 vårdanställda – 200 i varje schemagrupp – som arbetat skift har svarat på enkäter. Dessutom har forskarna samlat in uppgifter om hur de faktiskt arbetat.

Läkare prövade annan schemamodell

Forskarna gjorde också en så kallad pilotstudie där läkare testade individuell schemaläggning, vilket hittills är ovanligt i den yrkeskåren.

– Det var intressant att testa och visade sig vara attraktivt. Så det är värt att undersöka det närmare. Individuell schemaläggning har tydliga fördelar gentemot fast schema. Man kan vara ledig när man behöver utan att ta ut semesterdagar. Men det behövs riktlinjer även för läkarna för att det ska fungera, säger Göran Kecklund.

 

Text: Michael Nyhaga, 06 november 2018

Relaterade verktyg

  • OSA-kollen

    Jobba tillsammans med organisatorisk och social arbetsmiljö

Senaste artiklar

I rörelse med walk and talk

Få in mer rörelse på jobbet – ta möten till fots! På Östra sjukhuset i Göteborg finns tips på fina promenader i närområdet, via en walk and talk-tavla i entrén. Alldeles…

Arbetsmiljöutbildningen – så gör Enköping

Riskbedömningar, filtar i soffan i personalrummet och vinsten med att ha en bra arbetsmiljö – sånt pratar Enköpings chefer och skyddsombud om just nu. Kommunen ingår i den växande skara…

Utveckla er verksamhet med Suntarbetslivs resursteam

Har ni många stressade medarbetare i er verksamhet? Stor omsättning på chefer? Eller dålig kommunikation i arbetsgruppen? Nu kan ni vända er till Suntarbetslivs resursteam – en grupp erfarna experter.…

Områden

Tillsammans skapar vi en arbetsplats som får oss att må bra.

Var vill du börja?

Läs mer om SAM

SAM

Video

Verktyg

Vill du skapa en frisk arbetsplats? Våra verktyg är baserade på forskning och testade av kollegor till dig.

Här hittar du riktigt bra stöd på vägen!

  • OSA-kollen

    Jobba tillsammans med organisatorisk och social arbetsmiljö

  • OSA-kompassen

    Vägar till föreskrifterna om organisatorisk och social arbetsmiljö

Så gör andra

Hur jobbar andra med sin arbetsmiljö? Hämta tips och inspiration till din arbetsplats!

Video

Vad säger forskningen?

Allt fler forskare uppmärksammar arbetsmiljö som en framgångsfaktor för friska arbetsplatser. Här får du veta vad de kommit fram till.

Vilken ny kunskap kan ni använda?

kvinna i rött hår talar i telefon. sedd snett bakifrån.

Vårdsamordnare håller ihop vården

En kontaktperson på vårdcentralen som håller i alla vårdtrådar underlättar för den som är sjukskriven för depression att bli frisk...