Får ni någon timvikarie till ert äldreboende idag? Ibland blir timvikarierna mer stjälp än hjälp. Hur kan man organisera arbetet med dem så att man behåller kvalitet och en bra arbetsmiljö? Det berättar 16 chefer i en ny studie.
– Tillfälligt anställda behövs i äldreomsorgen. De är en viktig komplettering till de fast anställda. Men de kan också innebära utmaningar.
Det säger forskaren och företagsekonomen Annika Strömberg. Hon har intervjuat 16 chefer inom äldreomsorgen i en svensk kommun, om deras syn på möjligheter och utmaningar med tidsbegränsade anställningar – det man i dagligt tal kallar för timvikarier.
Cheferna jobbade på fyra olika nivåer, från första linjens chef på boenden och i hemtjänsten, till högsta ledningen.
De betonade på alla nivåer hur viktigt det är med kontinuitet i verksamheten, för att hålla en bra kvalitet och en bra arbetsmiljö. Men personalomsättningen är hög och en tajt budget sätter gränser. När också timvikarierna byts ut snabbt, blir det ännu svårare.
En femtedel är timvikarier
Äldreomsorgen bemannas idag till omkring 20 procent av timvikarier. I en del kommuner utgör de upp till 40 procent av arbetsstyrkan.
En del av de här personerna saknar utbildning inom vård och omsorg, eller behärskar inte svenska språket fullt ut.
I just den här kommunen var personalpoolen dessutom centraliserad. De ansvariga för den dagliga bemanningen prioriterade framför allt att snabbt få fram någon som kunde hoppa in vid en lucka. Cheferna i äldreomsorgen hade inget inflytande över vem som skulle ta de olika passen, om de passade för just den enheten.
”Man vet aldrig om eller vem man får…kommer jag att få några tillfälliga anställda? Kommer de att kunna tala tillräckligt bra svenska?”
Citat från en chef på högre chefsnivå.
– Cheferna kände sig bakbundna. Det kan ju vara helt olika förutsättningar på olika boenden, till exempel mellan boenden som har somatisk vård och de som har demensvård, säger Annika Strömberg.
Fast anställda måste introducera
De här utmaningarna kan påverka kvaliteten på omsorgen, menar hon. Mycket tid gick till exempel åt för de fast anställda att introducera nya personer i jobbet. Det fanns medarbetare som inte ville ha in timvikarier av den anledningen.
Cheferna kunde också få svårare att jobba med värdegrunden och kulturen i arbetsgruppen.
Det handlar om relationer och att lära känna sina äldre på ett boende eller i hemtjänsten. Vad behöver var och en av de boende för stöd? Hur jobbar vi tillsammans i arbetsgruppen för att åstadkomma en god omsorg? Vad är viktigt för oss i vårt arbete?
Annika Strömberg har gjort flera tidigare studier inom äldreomsorgen, bland annat om vad som får anställda att stanna kvar och må bra i sitt arbete. Kontakten med och stödet från arbetskamraterna är en stor anledning till att man stannar som medarbetare i äldreomsorgen, det visar hennes tidigare forskning. Därför kan just det här med kulturen och den gemensamma bilden av vad som är kvalitet, vara så viktigt menar hon.
Känner du igen utmaningarna?
OSA-föreskrifterna handlar bland annat om hur arbetet styrs och organiseras.
Ta pulsen på era utmaningar med Suntarbetslivs checklista för OSA.
Cheferna vill ha kontroll över rekrytering
De 16 cheferna hade tillsammans flera förslag till lösningar, som de var oväntat överens om, enligt Annika Strömberg.
De högre cheferna hade samma engagemang i att få kvalitet i verksamheten.
Annika Strömberg, docent i företagsekonomi
– Jag trodde att de högre cheferna kanske skulle vara mer inriktade på att få ihop budgeten. Men de hade samma engagemang i att få kvalitet i verksamheten, och en bra arbetsmiljö för chefer och medarbetare, som cheferna i första linjen, enligt Annika Strömberg.
Ett förslag var att få mer kontroll över rekryteringen till personalpoolen, och att knyta vissa timvikarier tydligare till vissa boenden. På så sätt skulle timvikarierna lära känna de boende bättre, och mindre tid skulle gå åt till introduktion av arbetet.
Ett annat förslag var att frigöra tid för vård och mer kvalificerad omsorg för dem med vård- och omsorgsutbildning, genom att dela upp arbetet mer. Städ, tvätt och köksarbete skulle kunna göras mer av personal med en annan typ av befattning – oavsett om de var fast eller tillfälligt anställda.
– Det här var något som diskuterades på alla chefsnivåer, säger Annika Strömberg.
Låt timvikarierna delta i arbetsmiljöarbetet
Timvikarierna behöver också knytas närmare arbetsmiljöarbetet i organisationen, menade cheferna.
”Tillfälligt anställda utestängs från arbetsplatsmöten, workshops och interna utbildningar. Om vi vill göra dem mer anställningsbara och kompetenta måste vi inkludera dem mer i organisationen.”
Citat från en chef
Arbetet inom äldreomsorgen har blivit mer kvalificerat de senaste tio, femton åren, menar Annika Strömberg. Idag får man inte flytta till ett boende förrän det blir omöjligt att bo hemma längre, trots stöd från hemtjänsten. Så det handlar i praktiken om vård och omsorg i livets slutskede, och mycket mer komplexa vårdbehov. Men de anställda har inte blivit fler eller fått högre kompetens. De administrativa uppgifterna har också ökat för cheferna.
Nya villkor men ingen ändring av organisationen
Mer komplex vård, mindre tid till vården. Det borde påverka hur man organiserar äldreomsorgen och vilka kompetenser som ska finnas på plats. Men det har det inte gjort, menar Annika Strömberg.
Annika Strömberg är imponerad av hur cheferna i hennes intervjuer drevs av att ge en bra omsorg.
– De viker inte från sina ambitioner. Och utgångspunkten är: tillfälligt anställda kommer alltid att finnas. Cheferna lyfter vikten av kompetens även hos dem – inte bara ett par händer till.
Timanställda – så gör de i Göteborg
I Göteborgs äldreomsorg jobbar man med sina timanställda. De har bland annat:
- regelbundna introduktionsmöten för alla nyanställda med information om rutiner och policys, skyldigheter och rättigheter, hygienrutiner och tystnadsplikt
- månadsbrev med aktuell information
- regelbundna uppföljningssamtal för att tipsa om utbildning och lyssna in hur de timanställda mår
- särskilda vikarieträffar med olika teman
Läs mer i artikeln Timanställda – så får ni med dem i gänget